آریل زیونز | اخبار سلامت KFF (TNS)
هیسل، اس دی – کاترین گودلو تنها 20 سال دارد، اما تجربه کافی برای دانستن اینکه اطرافیانش خیلی جوان هستند، دارد.
گودلو، یکی از اعضای قبیله Lower Brule Sioux، گفت که شش دوست و آشنا را به دلیل خودکشی، دو نفر در تصادفات رانندگی و یک نفر به دلیل آپاندیسیت از دست داده است. او گفت که چهار تن از بستگان او در سنین 30 و 40 سالگی به دلایلی مانند نارسایی کبد و کووید-19 جان باختند. و اخیراً برادرزاده 1 ساله خود را از دست داده است.
گودلو که به فکر تبدیل شدن به یک درمانگر سلامت روان است تا به جامعه خود کمک کند، گفت: “بیشتر کودکان و بزرگسالان بومی آمریکا دوستان خود را در سنین پایین از دست می دهند.” بنابراین میتوانم بگویم که ما بیشتر به آن عادت کردهایم، اما هر بار که کسی را از دست میدهیم، درد بیشتری دارد.»
بومیان آمریکایی خیلی زودتر از سفیدپوستان آمریکایی می میرند. بر اساس تجزیه و تحلیل داده های سال 2018-2021 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، میانگین سن مرگ آنها 14 سال کمتر بود.
تفاوت در ایالت زادگاه گودلو حتی بیشتر است. براساس دادههای ایالتی، بومیهای داکوتان جنوبی که بین سالهای 2017 تا 2021 مردهاند، میانگین سنی 58 سال داشتند، یعنی 22 سال جوانتر از سفیدپوستان داکوتان جنوبی.
دونالد وارن، پزشکی که یکی از مدیران مرکز سلامت بومیان جانز هاپکینز و یکی از اعضای قبیله Oglala Sioux است، می تواند در مورد شایع ترین شرایط پزشکی و حوادثی که بومیان آمریکایی را کشته است صحبت کند.
اما وارن و بسیاری دیگر از کارشناسان بهداشت بومی بر این باورند که در پس این امید به زندگی پایین، در نهایت نیروهای اجتماعی و اقتصادی وجود دارد. آنها استدلال می کنند که علاوه بر تقویت مراقبت های بهداشتی و تأمین مالی کامل خدمات بهداشتی هند، که مراقبت های بهداشتی را برای بومیان آمریکایی ارائه می دهد، سرمایه گذاری بیشتری در مدیریت پرونده، کلاس های والدین و بازدید از خانه مورد نیاز است.
وارن گفت: «این تقریباً توهین به یک پزشک است. “پاسخ بیشتر پیشگیری مبتنی بر جامعه است.”
خدمات بهداشتی هند چندین نوع از این برنامه ها، از جمله ابتکارات کارکنان بهداشتی جامعه و تلاش برای افزایش دسترسی به محصولات تازه و غذاهای سنتی را تامین می کند.
شرکت های بیمه خصوصی و برنامه های ایالتی Medicaid، از جمله داکوتای جنوبی، به طور فزاینده ای چنین خدماتی را پوشش می دهند. اما طبق گفته وارن و آکادمی ملی سیاست سلامت عمومی، بیمهگران برای همه خدمات پولی پرداخت نمیکنند یا هرکسی را که شرایط لازم را دارد پوشش نمیدهد.
وارن به روح خانواده اشاره کرد، برنامه ای که توسط مرکز جانز هاپکینز برای بهبود سلامت مادران و کودکان بومی توسعه یافته است.
چلسی راندال، مدیر بهداشت مادر و کودک شورای بهداشت سران قبایل دشت بزرگ، گفت که کارکنان بهداشتی جامعه زنان باردار محلی را آموزش می دهند و آنها را در طول بازدید از خانه به منابع مرتبط می کنند.
راندال، که سازمانش، Family Spirit، برنامههایی را در هفت منطقه رزرواسیون داکوتا و در شهر راپید، داکوتای جنوبی اجرا میکند، گفت: «ما میتوانیم در طول بارداری با آنها باشیم، از آنها حمایت و محافظت کنیم.
کارکنان بهداشت جامعه تا سن 3 سالگی با آموزش مهارت های فرزندپروری، تنظیم خانواده، پیشگیری از سوء مصرف مواد و مدیریت استرس به خانواده ها کمک می کنند. آنها همچنین ممکن است فرهنگ قبیله را ادغام کنند، مانند استفاده از زبان یا سنت های تولد.
راندال گفت که هیئت سلامت از طریق کمک مالی از اداره منابع و خدمات بهداشتی فدرال، بودجه خانواده روح را تأمین می کند. او گفت که متخصصان پزشکی از مقداری از این پول برای تهیه صندلی ماشین کودک استفاده می کنند و به والدین آموزش می دهند که چگونه آنها را به درستی نصب کنند تا با نرخ بالای تصادفات مرگبار مقابله کنند.
وارن گفت که سایر علل مرگ زودهنگام در بومیان آمریکا شامل قتل، مصرف بیش از حد مواد مخدر و بیماری های مزمن مانند دیابت است. بومیان آمریکا نیز به طور نامتناسبی از مرگ و میر نوزادان و مادران رنج می برند.
این بحران در آگهی های ترحیم خدمات تشییع جنازه سیوکس مشهود است، که در درجه اول به مردم لاکوتا از منطقه حفاظت شده پاین ریج و مناطق اطراف آن خدمت می کند. صفحه فیس بوک این تشییع جنازه شامل آگهی های ترحیم برای افراد مسن و همچنین بسیاری از نوزادان، کودکان نوپا، نوجوانان، بزرگسالان جوان و ساکنان میانسال است.
میستی مریوال که در یک تشییع جنازه کار می کند شرایط بد زندگی را مقصر می داند. او گفت که برخی از اعضای جامعه برای یافتن غذای سالم یا تامین هزینه گرما در زمستان تلاش می کنند. آنها ممکن است در خانه هایی با پنجره های شکسته یا در خانه هایی با تعداد زیادی از اعضای خانواده زندگی کنند. برخی از مناطق پر از زباله است، از جمله سوزن های IV و بطری های شکسته.
دیدن همه این مرگهای نابهنگام به مریوال انگیزه داد تا با پرهیز از مواد مخدر و رانندگی ایمن، خود و دختر نوجوانش را سالم نگه دارد. آنها همچنین در مورد احساس خود هر روز به عنوان یک استراتژی پیشگیری از خودکشی صحبت می کنند.
مریوال گفت: “ما به هم قول دادیم که اینطوری همدیگر را ترک نکنیم.”
بسیاری از بومیان آمریکا در شهرهای کوچک یا در مناطق فقیرنشین روستایی زندگی می کنند. اما روستایی بودن به تنهایی شکاف امید به زندگی را توضیح نمی دهد. به عنوان مثال، طبق داده های ایالتی ارائه شده توسط روزنامه لی اینترپرایز، افراد سفیدپوست در روستایی مونتانا به طور متوسط 17 سال بیشتر از بومیان آمریکایی در این ایالت زندگی می کنند.
وارن گفت که بسیاری از مردم بومی نیز با نژادپرستی یا آسیب های شخصی ناشی از کودک آزاری یا سوء استفاده جنسی و قرار گرفتن در معرض مواد مخدر یا خشونت روبرو هستند. برخی نیز با آسیب های نسلی ناشی از برنامه ها و سیاست های دولتی که خانواده ها را از هم پاشیده و سعی در سرکوب فرهنگ بومیان آمریکا داشته است، سروکار دارند.
حتی زمانی که برنامه ها در دسترس هستند، همیشه در دسترس نیستند.
خانواده های بدون اتصال اینترنتی قابل اعتماد نمی توانند به راحتی قرار ملاقات بگذارند. بعضی ها ماشین یا پول بنزین کافی برای رفتن به کلینیک ندارند و امکانات حمل و نقل عمومی محدود است.
رندال، یکی از مقامات هیئت بهداشت، باردار است و با چالش های حمل و نقل خود مواجه است.
این یک سفر رفت و برگشت سه ساعته بین خانه او در پاین ریج و قرار ملاقات قبل از تولد او در شهر راپید است. رندال مجبور شد چندین قرار ملاقات را لغو کند، زیرا اعضای خانواده نمی توانستند اتومبیل خود را قرض بگیرند.
گودلو، یک جوان 20 ساله که چندین عزیز خود را از دست داده است، با هفت نفر دیگر در خانه دو خوابه مادرش در کنار جاده سنگریزه زندگی می کند. جامعه کوچک آنها در منطقه پاین ریج رزرواسیون خانه و مزرعه دارد، اما فروشگاه ندارد.
گودلو در چندین سخنرانی برای پیشگیری از خودکشی در دبیرستان شرکت کرد. اما برنامه ها جلوی مرگ و میرها را نگرفت. اخیراً یکی از دوستان پس از از دست دادن پسر، مادر، بهترین دوست، خواهرزاده و برادرزاده اش جان خود را از دست داد.
گودلو گفت، یک ماه بعد، یکی دیگر از دوستانش به دلیل ترکیدن آپاندیس در سن 17 سالگی درگذشت. روز بعد، گودلو از خواب بیدار شد و متوجه شد که یکی از طوطی های مادربزرگش مرده است. آن روز، او مرگ یکی از سگ هایش را پس از تشنج تماشا کرد.
گودلو گفت: «فکر میکردم این نوعی نشانه است. شروع کردم به گریه کردن و بعد به این فکر کردم که چرا این اتفاق برای من می افتد؟
وارن گفت که شرایط عمومی در برخی از رزروها می تواند ناامید کننده باشد. اما همان رزروها، از جمله Pine Ridge، شامل صحنههای هنری پر رونق و برنامههای احیای زبان و فرهنگی است. و همه جوامع بومی آمریکا فقیر نیستند.
وارن گفت که دولت های فدرال، ایالتی و قبیله ای باید برای بهبود امید به زندگی با یکدیگر همکاری کنند. او از قبایل میخواهد قراردادهایی منعقد کنند که به آنها اجازه میدهد تا مراکز بهداشتی خود را با دلار فدرال اداره کنند، زیرا میتواند جریانهای مالی را که در دسترس خدمات بهداشتی هند نیست باز کند.
کاترینا فولر مدیر بهداشت در Siċaŋġu Co، یک گروه غیرانتفاعی در حفاظت از گل سرخ در داکوتای جنوبی است. فولر، یکی از اعضای قبیله Rosebud Sioux، گفت که این سازمان به سمت “سلامتی” یا زندگی خوب کار می کند که سلامت جسمی، عاطفی، فرهنگی و مالی جامعه را در بر می گیرد.
برنامه های Siċaŋġu Co شامل بازیابی گاومیش کوهان دار، توسعه جوانان، مدرسه غوطه وری زبان لاکوتا، آموزش مالی و ابتکارات مربوط به حاکمیت غذایی است.
«بعضی از افرادی که مبارزه می کنند، رویاهایی هم دارند. آنها فقط به منابع، آموزش و حتی حمایت اخلاقی نیاز دارند. من یک نفر را در کلاس مربیگری سلامتی خود داشتم که به من گفت فقط به کسی نیاز دارند که به آنها ایمان داشته باشد که می توانند این کار را انجام دهند.
(KFF Health News یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی را در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های عملیاتی اصلی KFF، منبع مستقل تحقیقات سیاست سلامت، نظرسنجی و روزنامه نگاری است.)
©2024 KFF Health News. توزیع شده توسط Tribune Content Agency، LLC.